doctor chirurg ortoped - Stefan Cristea

Chirurgie artroscopică

Endoscopia vertebrelor

    

INDICAŢII DE TRATAMENT

În principiu 90-95 % dintre leziunile discale sunt tratate cu succes conservator. Doar 5-10 % sunt cele care dacă nu au răspuns la tratament vor fi tratate chirurgical.
 
Tratamentul conservator se aplică minimum 4-6 săptămâni şi maximum 3-6 luni. El constă din repaus relativ la pat tare, cu flexia şoldurilor şi genunchilor pentru relaxare în hiperlordoză, administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene sub protecţie gastrică, miorelaxante, fizioterapie antiinflamatorie, decontracturantă, anestezie epidurală, eventual manipulări vertebrale cu repunerea mecanică a discului.

Aplicarea tratamentului se face gradual, progresiv, iar după ameliorarea durerii se poate face gimnastica medicală pentru tonifierea musculaturii paravertebrale şi a celei abdominale.

Dacă tratamentul conservator a fost corect aplicat iar bolnavul nu a răspuns, vom interveni mai agresiv.

Opţiunile terapeutice chirurgicale sunt diverse:

  • discectomia percutană
  • chemonucleoliza cu chemopapaină
  • automat percutan lumbar suction discectomy, ca şi laser disc decompression - se aspiră şi se decomprimă intervertebral, scăderea presiunii va duce doar pe moment la diminuarea durerii, ulterior simptomatologia degenerativă se va agrava, artroza avansând la articulaţiile interapofizare şi interarticulare practic segmentul posterior va prelua mecanic suprasarcina.
  • discectomia microscopică 

ENDOSCOPIA INTERVERTEBRALĂ
 
  • tehnici cu radiofrecvenţă
  • terapie intradiscală electrotermică
  • laminectomia limitată
  • artrodeză intersomatică percutană

Indicaţii chirurgicale

  1. apariţia de tulburări sfincteriene
  2. pareză - slăbirea forţei motorii
  3. creşterea vitezei de conducere a rădăcinii nervoase
  4. persistenţa - accentuarea durerii, deşi este corect tratată 4 săptămâni
  5. revenirea durerii după o perioadă de linişteâ
âMai multe informaţii în pagina Chirurgia Coloanei Vertebrale, Hernia de Disc
Spitalul "Sf. Pantelimon" Bucureşti
0722 38 88 77
Spitalul SANADOR Bucureşti
0748 22 73 10

Înapoi sus